发热是儿童期最常见的，尤其每年冬天，大部分儿童新冠是无症状或轻症可以居家，家长可以进行互联网医院就诊咨询，儿科医师进行病情评估给出建议。但最近几天因新冠来就诊的儿童数量增多，发热的孩子数量明显上升，而且儿科急诊一晚上能遇到多个因为发热而“抽搐”的孩子，有的孩子既往没有抽搐史，有的抽搐数秒钟或数分钟，有的反复抽搐或持续抽搐，很多家长碰到宝宝出现突然抽搐、意识不清，口吐白沫也慌了，怕是对宝宝脑子造成影响，希望下文给大家一点帮助。

什么是儿童高热惊厥？

想要正确处理高热惊厥，我们要先知对方底细，才能百战百胜。高热惊厥（febrile seizure，FS）多发生于6个月～5岁儿童。发热初期或体温快速上升期出现惊厥，患病率为3%～5%，主要原因是由于儿童发热脑神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所致全身或局部肌肉不自主的收缩，常伴有意识障碍。

FS又分成单纯型和复杂型，主要表现如下表：

儿童“高热惊厥”可能出现的表现？

FS发生时有三个代表性表现，我们先要科学的分辨高热惊厥是否发生。

1.发热

高热惊厥为一次热程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作。

2.意识障碍

突然失去意识，呼之不应，站立或活动的时候突然倒地不起。

3.抽搐

面部：眼球固定或上翻、凝视或斜视，脸部肌肉抽动，牙关紧闭，伴口唇发绀，口吐白沫或流涎。

四肢：全身僵直或痉挛，四肢抽动，或全身松软无力。

肌肉：全身肌肉不自主运动，如胃部，肠道肛门肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。

以上抽搐发生的症状，可能单个或多个同时出现，尤其是复杂型FS局灶性发作的时候，可能仅仅是面部不自主抽动或部分四肢抽动。尤其1岁以内儿童，加上冬季来临，家长们会给宝宝裹得像粽子，更不容易发现抽搐的发生，这时更需家长们明察秋毫，不放过一丝证据！

发生高热惊厥，家长应当做什么？

1.清场，确保环境安全，将孩子放平且不易受伤的平地或者床上，防止外伤。

2.松解衣物，去枕平卧，头偏向一侧，使口处于低位，防止吸入呕吐物。

3.清理口周围分泌物，用软布把宝宝口周围的唾液和残渣清理干净，但不要强行探入孩子口中。

4.最好录制惊厥的视频片段以向医生展示，仔细观察都发生什么（开始惊厥及结束时间，宝宝表现等）。

5.若发作超过5分钟或发作时意识不清，可拨打120急救电话寻求指导，为抢救赢得时间。

6.如患儿为首次出现热性惊厥，惊厥过后，携患儿至医院就诊，由医生评估孩子情况，安排下一步化验检查，必要时住院。

7.如患儿既往有热性惊厥，本次发作时间及发作表现与既往发作无差别，发作后患儿精神好，无呕吐嗜睡等神经系统症状，可记录下患儿发作情况，择期带患儿就诊。

需要接受的是，FS的发生也许不止一次，每次发生对家长来说都是一次心理博弈。对于现在全民都有可能成为“小阳人”的趋势，儿童可能会因反复高热出现多次惊厥。

当发生发热惊厥时，注意五不要

①不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头等，均可能对孩子造成损伤；

②抽搐发作过程中，不要喂食任何东西，药、水都不行；

③不要试图束缚孩子的肢体，以免造成孩子的肢体损伤；

④目前没有证据表明掐人中对缩短惊厥的发作有帮助，反而可能因家长紧张用力过大，造成孩子局部损伤，因此不推荐掐孩子人中；

⑤在孩子抽搐发作过程中，要尽量避免不必要的刺激，不要把抽搐的宝宝放到浴缸中降温，在水中惊厥宝宝很容易窒息。

出现高热惊厥，需要立马送医吗？会有后遗症吗？

要把握好送医院的时间。大多数的儿童热性惊厥发作时间较短，常常在3至5分钟后停止，一般不超过15分钟。可以在孩子惊厥停止后，再送去医院。如果孩子以前发生过持续惊厥状态，或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止，那孩子自行停止的可能性较小，此时应立即前往医院。

病毒感染是热性惊厥的最常见诱因。单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症，其今后的认知和行为发育跟同龄儿童比，也不会有明显差异。

FS发作时，家里需要备些什么？

“奥密克戎”感染导致的高热惊厥多为单纯型的FS，家长不必惊慌，一般预后较好，体温计、退热药是针对这次大规模FS的最重要两大法宝。