关爱体弱儿 健康伴成长
发布日期：2024-05-18 09:55:42 来源： 点击次数：0
幼儿如何拥有一个健康的体魄，除先天原因外，后天的培养也至关重要。在幼儿园众多的孩子当中，有这样一个我们需要家园共同关注的群体——体弱儿。什么是体弱儿？贫血、低体重、消瘦、生长迟缓、肥胖都是归属于体弱儿管理内。
体弱儿干预与管理也成为了幼儿园卫生保健工作的重点工作之一。为了进一步加强幼儿园与家长的密切联系，增进家长对幼儿园针对体弱儿矫治工作的了解，现将体弱儿的预防及干预措施分享给各位家长朋友。
一、营养性贫血
营养性贫血定义：
轻度贫血是指血红蛋白小于110—90g/L，中度贫血指血红蛋白小于89—60g/L，重度是指血红蛋白小于59—30g/L。
营养性贫血原因：
铁的摄入不足是铁缺乏的主要原因。生长发育较快，如不及时添加含铁丰富的食物，则容易造成缺铁，导致缺铁性贫血。
营养性贫血症状：
1.外观：患有贫血症的孩子，外观看起来很没有血色，皮肤黏膜(面容、嘴唇)苍白，手脚指(趾)甲也显得暗淡。此外，他们的头发会显得很干枯，失去了以往的光泽，眼神也没有了健康时的光彩。
2.消化系统：除了外观以外，患贫血症的孩子在消化系统方面也显得不正常，主要为表现为食欲下降、恶心呕吐、腹涨、便秘等。更有甚者，出现了异食癖，如偏爱吃泥土、墙皮等。
3.精神状态与智力：患者的精神状态往往不佳。他们常常头痛、头晕，容易疲劳，萎靡不振或者烦躁不安，难于集中精力，有的患者会出现情绪激动的现象，智力甚至会下降。
4.其他：长期贫血，会造成孩子体格发育严重不良，而且缺乏免疫能力而容易受到外来病原微生物的侵袭。
预防及矫正措施：
1.做到均衡饮食，食物多样化。注意肉、奶、谷物、蔬果的比例，荤素搭配，不能偏食。
2.注意补充铁、B族维生素和维生素C。
3.富含铁且吸收率高的食物有：动物血、猪肝、瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果、海带、黑木耳、花生、胡桃、小扁豆、燕麦片、豌豆黄、牡蛎、牛肉干等。
4.改善烹饪方法。菜肴偏酸点，能够帮助铁吸收。另外，在制作菠菜等含草酸和植酸较多的蔬菜时，先用热水焯一下，去掉草酸和植酸，然后再炒或拌着吃也能大大提高铁的吸收率。
5.定期复查血常规。
二、低体重、消瘦、生长迟缓
低体重定义：
低体重的幼儿一般比较瘦小，体重偏轻。根据评估标准，在身高体重的检测中，年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值均值低于2个标准差（X-2SD），则为低体重幼儿。
低体重原因：
对低体重的孩子我们要进行病因分析，分析是疾病原因、喂养原因、还是遗传因素导致的，找准病因对症治疗。查找病因后，要积极配合治疗，合理调整饮食，纠正不良的饮食习惯，加强体格的锻炼。
干预措施：
1.可以给这些孩子多吃些热量密度较高的食物，这类食物主要可以分为两类，一类为高碳水的食物，例如米饭、包子、糕点等；一类为高蛋白食物，例如牛奶、豆制品、鱼虾、肉类等。
2.如果孩子有挑食偏食的习惯，家长先保证孩子每天的摄入量，再逐步纠正挑食偏食的习惯，家长可以先给孩子多吃些他们喜欢吃的食物，保证每日的摄入量以后，逐步添加孩子不喜欢的食物。
消瘦定义：
消瘦的幼儿往往比较瘦，但不一定矮，有的还会比较高。根据评估标准，在身高体重的检测中，身高别体重低于同性别、同身高参照人群值均值低于2个标准差（X-2SD），则为消瘦幼儿。
消瘦原因：
1.锌缺乏，缺锌的孩子食欲减退会影响进食，因此体重逐渐减轻。
2.消化不良，孩子有胃肠功能紊乱，经常发生腹泻、呕吐，影响营养物质的吸收，导致体重下降。
3.营养不均衡，比如孩子偏食，蛋白质摄入少，只吃一些蔬菜，这样体重也会下降，营养状态会变差。
4.一些特殊的疾病特别是消耗性疾病，如肺结核或者肠结核、肿瘤特别是癌症以及血液病，这些都会导致体重的下降，导致消瘦。
5.遗传因素，父母中体重偏瘦孩子也可能会偏瘦，但是这里要搞清楚消瘦和偏瘦是有区别的，消瘦是指短时间内体重下降较多，偏瘦是在正常人群中具有这样一个分布。
干预措施：
1.消瘦孩子的饮食干预措施类似于低体重，需要多吃高热量、高蛋白的食物。
2.适量运动，要避免消瘦的幼儿因活动量过大而导致消耗太多。
生长迟缓定义：
生长迟缓的幼儿一般比较矮，但不一定偏瘦。根据评估标准，在身高体重的检测中，年龄别身高低于同等年龄、同性别参照人群值均值低于2个标准差（X-2SD），则为生长迟缓幼儿。
生长迟缓原因：
对于生长迟缓的孩子要看情况而定，有的是由于遗传因素，父母本身不高孩子也有可能出现身材矮小。如果以上都没有问题可以建议到医院给孩子检查骨龄，必要时检查生长激素。这一点很重要。
干预措施：
1.针对身高比较矮的孩子，可以多给孩子吃含钙丰富的食物，比如奶制品、豆腐干、深色蔬菜、坚果等。
2.要让孩子多户外活动多晒太阳，鼓励他们多做跳跃类的运动。
3.孩子如果有乳糖不耐，可以选择舒化奶这类已经经过处理，乳糖含量较低的牛奶，孩子如果有食物过敏现象，可以在营养师指导下选择维生素D和钙的补充剂。
温馨提示：虽然豆浆中的蛋白质含量较高，但其中钙的含量比牛奶低很多哟！
三、单纯性肥胖
单纯性肥胖定义：
单纯性肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。
单纯性肥胖原因：
喂养不当、食物选择不科学、进食习惯不良、不爱运动、遗传等。
对孩子的影响：
肥胖症可导致高脂血症,脂肪肝,高血压等。因体形改变、体力下降、肥胖等种种令人尴尬的症状,给儿童带来了心理压力,形成了自卑、孤僻和人格变态,使儿童出现严重的心理发展障碍。
预防及矫治措施：
1.均衡膳食
（1）控制量：在满足生长发育需要的基础上，平衡膳食，指导幼儿先喝汤后进食，细嚼慢咽。控制能量摄入，避免过度喂养。
（2）多吃：多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物。
（3）少吃：糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品，以及各种含糖饮料。
2.培养健康的生活方式
（1）控制看电视、玩电子游戏等，时长在每天1小时以内 。
（2）减少静坐时间。
（3）睡前不吃零食，饭后散步，保证充足睡眠。
3.加强运动锻炼多进行全身肌肉参加的有氧、移动身体重心的运动，如走路、跑步、蹦跳、攀爬和球类等，调动幼儿活跃性，消耗多余热量。
四、温馨提示
无论是低体重还是生长迟缓和消瘦、肥胖，都应该引起我们的关注。我们都要做到：
1.膳食平衡
（1）饮食习惯合理，营养均衡。少吃多餐、循序渐进，合理安排饮食。
（2）多些陪伴，养成良好的进餐习惯。多数幼儿吃饭不专注，从而导致吃饭时间过长或过快、挑食等，此时我们家长应该对孩子多些陪伴，多些关心、多些鼓励，促使他们保质保量地完成进餐，养成良好的进餐习惯。
2.积极运动
（1）保证运动时间：在正常天气情况下，每个幼儿必须保证每日的1-2小时的锻炼时间。家长可居家有选择性地开展运动小游戏。
（2）注意运动护理：因为运动受伤常见，运动前的准备运动必不可少，在运动过程中要指导正确的运动方式还要注意个人清洁卫生，家长和儿童均应做到运动前后洗手，尽量不接触口、鼻、眼。另外，室内锻炼必须保持通风良好，建议每天通风至少2次，每次30—60 分钟。
（3）注重个体差异：不同幼儿的个体差异不同，为此我们要根据幼儿自身实际情况，循序渐进地进行体格锻炼，适当增加运动量，帮助幼儿提高食欲。如适当时间的走、跑、跳活动，或是骑车等趣味性运动。而生长迟缓幼儿要注意适当增加跳跃运动，促进骨骼发育。生长迟缓的孩子可以进行以下种类的运动。
跳跃运动：家长们可以选择那些对腿部有纵向拉伸动作的运动可以更好的帮助孩子的生长。比如：跳绳、跳高、跳远、摸高跳、跳格子等。
伸展运动：伸展运动既可以放松肌肉同时又可以活动骨骼,有助于关节的放松。
3.睡眠充足
作息时间要规律：保证幼儿有足够的睡眠时间，充足睡眠，助于吸收，促进幼儿生长激素的分泌。促进孩子骨骼生长和身体发育的生长激素多是在睡眠时分泌的，因此，对于婴幼儿和儿童来说按时入睡、避免熬夜尤为重要，须养成有规律的睡眠习惯。
体弱儿的矫治工作是一项持之以恒的工作，家园配合是矫治成功的关键。让我们共同携手，家园合作，科学安排幼儿的饮食习惯及生活方式，增加幼儿的户外活动量，从而促进其健康成长。