随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和营养物质的丰富及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加。人们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。为了更好的做好肥胖儿的专案管理和干预工作，我们需要家长的积极配合。

一、肥胖对幼儿生长发育的影响

1.肥胖儿童腹部脂肪堆积，胸廓运动受限，肺的通气和换气功能下降，呼吸道的抵抗能力下降，易患各种感染，特别是消化道和呼吸道的感染。

2.肥胖儿童的血脂明显高于正常儿童，而血脂升高是动脉粥样硬化的高危因素。

3.肥胖儿童进食量大，血糖水平升高，代偿失衡，易引起糖尿病。

4.随着年龄的增长，肥胖除了影响身体健康之外，肥胖同样也会影响儿童的心理健康，易出现焦虑、抑郁、困惑、恐惧等不良心理情绪。

二、肥胖的原因

1.遗传因素

父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有40%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为70%-80%。

2.进食过多

进食量过多，消耗过少，多余的能量以脂肪的形式储存于体内。                                          

3.运动过少                                                             

 孩子总呆在家中看电视、玩耍，得不到足够的运动。渐渐地体力活动越来越少，孩子活动量减少就会增长脂肪。

4.家长的错误观点                                                   

家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。

5.不良饮食习惯                                                       

经调查表明，肥胖儿童大多喜欢吃荤菜、主食，不喜欢吃蔬菜，有爱吃零食的习惯。饮食结构不合理，摄入了过多高热量、高脂肪、高蛋白质的食物，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。

三、肥胖的诊断标准

1.超重：M+2SD>体重/身长（身高）>=M+1SD，或M+2SD>体质指数（BMI）/年龄>=M+1SD。

2.肥胖：体重/身长（身高）>=M+2SD，或BMI/年龄>=M+2SD。

BMI=体重（kg）/[身长（身高）（m）]²

四、幼儿在园内的管理

1.体重监测：                                                      

保健室每月测量孩子的身高、体重，进行评价分析。

2.饮食管理：                                                           

（1）在幼儿进餐时，老师首先满足幼儿基本营养生长发育需要，在幼儿要求添饭时，老师会给予体积大、热量少的食物，如多给蔬菜、尽量少添加主食，适当控制幼儿食量。

（2）控制进餐速度：在幼儿进餐过程中，老师要提醒幼儿细嚼慢咽，一口饭要在嘴里嚼十下然后再咽下去，以改变进餐的频率；这样能延长进食时间产生饱腹感而达到控制食量的目的。吃饭时，先喝点汤，再吃饭菜。

3.运动干预：肥胖儿童皮下脂肪厚，不喜运动，怕热、多汗、易疲劳。老师要鼓励肥胖儿进行有氧运动。如：慢跑、拍球等运动。避免过于激烈的运动，以免引起食欲的增加。锻炼应以生理耐受力为度，循序渐进、持之以恒。

五、肥胖儿童如何调整

1.饮食调整

（1）改变幼儿进食的不良习惯如：边看电视边进食，睡前躺在床上用奶瓶喝牛奶等。

（2）家长在饮食原料上多选择绿灯食品，少选择黄灯食品，尽量不吃红灯食品。

绿灯食品：瘦肉、鱼、蛋、奶、豆腐、豆浆、虾、肝、白菜、芹菜、萝卜、油菜、扁豆、豇豆、菠菜、菜花、黄瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、韭黄、生菜、茄子、苹果、梨。 

黄灯食品：米饭、面条、馒头、大饼、玉米、馅类食品、豆类、香蕉、葡萄、橘子、西瓜。 

红灯食品：土豆、白薯、糖、巧克力、甜饮料、甜点心、快餐食品、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、黄油。

2.运动锻炼 

（1）运动强度：肥胖儿童运动强度应为中等强度，避免儿童过于疲劳，运动后饭量增加。 

（2）运动频率：每次连续运动不少于15分钟，每天运动总时间为45分钟，每周运动5天，能达到较好的减肥作用。 

（3）持续时间：一般坚持2-3个月才会显效。总的运动持续时间应在体重恢复正常之后。 

（4）运动方式：选择有全身肌肉参加的有氧、移动身体中心的运动，适合儿童特点，多种多样、有趣味性、易于坚持的活动项目，如跑步、跳绳、爬楼梯等。

儿童肥胖干预的最终目的是减少成人期肥胖及相关疾病的发生，根据幼儿生长发育的特点，3-6岁是脂肪重聚期，在此阶段控制肥胖是减少日后肥胖发生的关键步骤。请大家务必引起重视，为了孩子的健康成长，让我们共同努力。